آپولیپوپروتئین ها (Alipoproteines)

  • این تست ها برای ارزیابی ریسک بیماری های قلبی – عروقی مورد استفاده قرار می گیرند.
  • 24 ساعت پیش از انجام آزمایش از کشیدن سیگار خودداری کنید.

آلدوسترون (Aldosterone)

  • 1- تست آلدوسترون به عنوان یکی از تست های شناسایی علت افزایش فشار خون و یا کاهش پتاسیم خون مورد استفاده قرار می گیرد.
    • نیازی به ناشتا بودن ندارد.
    • آزمایش در شرایطی صورت میگیرد که از دو هفته پیش از آن هیچ گونه محدودیتی در رژیم غذایی (به استثناء محدودیت در مصرف نمک، معادل 3 گرم نمک روزانه) وجود ندارد.
    • حداقل 2 ساعت پیش از انجام آزمایش در وضعیت نشسته قرار گیرید.
    • آزمایش باید 2 هفته پس از قطع مصرف داروهای ضد فشار خون و مُدر، قرص های ضد بارداری و کورتُن ا انجام شود.

آلومینیوم (Aluminum)

  • 24 ساعت پیش از آزمایش، از مصرف آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم مثل آلومینیوم Mgs یا سوکرالفیت خودداری خودداری کنید.

آنتی بادی ضد کبدی و کلیه (Anti-LKM Ab)

  • برای تشخیص التهاب کبد (هپاتیت) ناشی از بیماری های خود ایمنی استفاده می شود.
  • پیش از ساعت 11 صبح به آزمایشگاه مراجعه کنید.

آندروستندیون (Anderostenedion)

  • برای تشخیص سندرم های ایجاد کننده صفات مردانه در زنان مورد استفاده قرار می گیرد.
  • آزمایش باید یک هفته قبل یا بعد از آغاز عادت ماهانه انجام شود.
  • از آنجا که بالاترین زمان تولید این هورمون در ساعت 7 صبح است، بنابراین پیش از ساعت 8 صبح به آزمایشگاه مراجعه کنید.

آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA)

  • این تست برای تشخیص زودهنگام بزرگی و سرطان پروستات استفاده می شود. انجام آن از اواسط دهه چهارم زندگی به طور منظم و حداقل سالی یک بار برای مردان توصیه می شود.

    • یک هفته پیش از آزمایش نباید تحت معاینه پروستات یا نمونه برداری و بیوپسی از آن قرار بگیرید.
    • یک هفته پیش از انجام آزمایش نباید معاینه مقعد انجام دهید.
    • رادیوتراپی و داروهایی نظیر تستوسترون هم می توانند موجب افزایش مقادیر نتایج گردند. در این موارد آزمایشگاه یا پزشک معالج خود را مطلع کنید.
    • از چهل و هشت ساعت پیش از انجام آزمایش نباید انزال یا مقاربت جنسی داشته باشید و نیز نباید در این فاصله دوچرخه سواری کنید.

آنتی ژن لنفوسیت انسانی (HLA B27)

    • برای ارزیابی استعداد ژنتیکی افراد برای ابتلا به برخی از بیماری ها استفاده می شود.
    • پیش از ساعت 11 صبح به آزمایشگاه مراجعه کنید و نیازی به ناشتا بودن ندارید.

    آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین(ACE)

    • این تست برای پی بردن به علت افزایش فشار خون استفاده می شود.
    • داروهای کاهش دهنده فشار خون مثل کاپتوپریل و انالاپریل باعث کاهش مقادیر ACE می شوند.

آهن و TIBC

    • شب پیش از آزمایش، غذای غنی از آهن مثل گوشت قرمز مصرف نکنید.
    • به علت تغییرات شبانه روزی در سطح آهن (سطح آهن عصرها پایین تر است)، بهتر است در حالت ناشتا و هنگام صبح به آزمایشگاه مراجعه کنید.
    • اُگزالات ادرار 24 ساعته (Urine oxalate)
    • 24ساعت پیش از تست از مصرف ویتامین ث خودداری کنید.
    • ترجیحاً طی مدت جمع آوری نمونه، در منزل بمانید و مایعات و غذای معمولی مصرف کنید.

اوره (Urea)

  • حداقل 2 تا 3 روز پیش از انجام آزمایش از مصرف غذاهای پُر گوشت خودداری کنید.

اوره تنفسی (UBT)

    • از قرار دادن نمونه در حرارت های کمتر از 30-37 درجه و بالاتر از 40 درجه سانتی گراد خودداری نموده و سعی کنید تا زمان تحویل نمونه به آزمایشگاه آن را در دمای نزدیک به حرارت بدن (37 درجه سانتی گراد) نگهداری کنید.برای بررسی عفونت فعال هلیکوباکتر پیلوری در معده به کار می رود. برای انجام آن شرایط زیر باید رعایت شود:
      • حالت ناشتایی را مدت 6 ساعت رعایت کنید.
      • از مصرف آنتی بیوتیک وبیسموت، طی 4 هفته پیش از انجام آزمایش خودداری کنید.
      • از مصرف انواع آنتی اسید، سایمتیدین و رانیتیدین، 7 روز پیش از انجام آزمایش خودداری ورزید.

      دستورالعمل جمع آوری ادرار برای کشت و آزمایش کامل ادرار

      نمونه ادرار برای تشخیص انواع عفونت های دستگاه ادراری و اثبات وجود برخی از مواد و سلول ها از جمله قند، پروتئین، خون، گلبول های سفید و گلبول های قرمز تحت تحت بررسی قرار گرفته و در صورت لزوم کشت داده می شود.اگر نمونه ادرار در زمان جمع آوری آلوده شود نتایج آزمایش ادرار و کشت آن خصوصا از نظر تشخیص عفونت ها دچار اشکال خواهد شد، لذا باید نکات زیر را رعایت نمود:

      برای خانم ها

      • پیش از انجام آزمایش از نوشیدن مقادیر زیاد آب و سایر مایعات اجتناب نمائید.
      • دست های خود را کاملا با صابون و آب شسته و به خوبی با دستمال کاغذی خشک کنید.
      • درب ظرف ادرار را با احتیاط باز کنید؛ بدون آن که دست شما با سطح داخلی ظرف یا درب آن تماس پیدا کند.
      • .با یک دست چین های پوستی دستگاه تناسلی را از هم باز کرده و با دستمال یکبار مصرف اطراف مقعد و پیشابراه را از جلو به عقب تمیز کنید. این کار را دوبار و هربار با یک دستمال جدید تکرار کنید.
      • پس از اینکه جریان ادرار شروع شد، قسمت اولیه ادرار (چند قطره اول) را دور ریخته و بقیه ادرار را با حجم 30 میلی لیتر(حداقل نصف ظرف) جمع کنید. توجه داشته باشید که ظرف مذکور تحت هیچ عنوان با پوست اطراف ناحیه تناسلی تماس پیدا نکند.
      • درب ظرف نمونه را بسته و آن را به آزمایشگاه تحویل دهید.

      توجه داشته باشید که بهترین نمونه برای تشخیص عفونت های ادراری نخستین نمونه ادرار صبحگاهی است.

      برای آقایان:

      • پیش از انجام آزمایش از نوشیدن بیش از حد مایعات اجتناب نمائید.
      • دست های خود را کاملا با آب و صابون شسته و به خوبی با دستمال کاغذی خشک کنید.
      • درب ظرف ادرار را با احتیاط باز کنید؛ بدون آن که دست های شما با سطح داخلی ظرف یا درب آن تماس پیدا کند.
      • سر آلت را با دستمال مرطوب یکبار مصرف دوبار و هر بار با استفاده از یک دستمال جدید تمیز کنید.
      • مراقب باشید که سر آلت به سطح داخلی ظرف نخورد.
      • مقدار کمی از قسمت اول ادرار (چند قطره اول) را به داخل توالت تخلیه کرده و حدود 30میلی لیتر (نصف ظرف نمونه) از آن را جمع کنید.
      • درب ظرف نمونه را بسته و آن را تحویل آزمایشگاه دهید.

      دستورالعمل جمع آوری ادرار 24 ساعته

      نمونه ادرار 24 ساعته برای تشخیص بسیاری از بیماری ها مخصوصا بیماری های کلیوی مورد استفاده قرار می گیرد. نمونه باید دقیقا طی 24 ساعت جمع آوری گردد. به همین منظور گالن هایی از سوی آزمایشگاه در اختیار شما قرار می گیرد. که برخی از آنهاحاوی مواد نگهدارنده مایع یا جامد است. نکته مهم این است که شما نباید تحت هیچ شرایطی این مواد را خالی کرده یا آنها را بو کنید.

      برای جمع آوری ادرار 24 ساعته هیچگاه از ظروفی غیر از ظرف هایی که آزمایشگاه در اختیار شما قرار می دهد استفاده نکنید. ضمنا رعایت موارد ذیل ضروری است:

      • در ابتدای جمع آوری نمونه، دفع ادرار را انجام داده و آن را دور بریزید. زمان را دقیقا یادداشت کنید( مثلا ساعت 8 صبح).
      • به مدت یک شبانه روز (24 ساعت) یعنی تا ساعت 8 صبح فردا تمامی نوبت های دفع ادرار را در ظرف مخصوص جمع آوری کنید.
      • در طول جمع آوری ادرار باید ظرف جمع آوری دور از دسترس کودکان و در جای خنک( ترجیحا در یخچال ) نگهداری شده و بلافاصله پس از اتمام کار به آزمایشگاه تحویل داده شود.

      دقت کنید آخرین نوبت دفع ادرار باید راس همان ساعتی که جمع آوری ادرار شروع شده بود، انجام و در ظرف مخصوص جمع آوری نمونه ریخته شود.

      در صورت امکان ادرار را مستقیما داخل گالن نریزید و از ظرف های استریل ادرار جهت این کار استفاده نمائید.

      دستورالعمل جمع آوری نمونه مایع منی

      آزمایش بر روی مایع منی به منظور تشخیص علت نازایی در مردان مورد استفاده قرار می گیرد.

      1- نمونه باید ترجیحا در آزمایشگاه تهیه شود، در غیر این صورت باید آن را در مدت کمتر از نیم تا یک ساعت به آزمایشگاه تحویل داد. در هنگام تحویل نمونه به آزمایشگاه زمان دقیق جمع آوری آن را به مسئول پذیرش اعلام نمائید.

      • نمونه باید پس از 3تا 5 روز پرهیز از نزدیکی یا انزال تهیه شود و نمونه هایی که پیش از دو روز یا پس از هفت روز از آخرین نزدیکی جمع آوری می شود برای انجام آزمایش مناسب نیست.
      • وجود تب در خلال 3 روز پیش از انجام آزمایش، نتیجه را تحت تاثیر قرار می دهد. بهترین نمونه منی نمونه ای است که از طریق تحریک مصنوعی تهیه شده و در ظرف مخصوصی که از طرف آزمایشگاه در اختیار شما قرار داده شده جمع آوری می گردد.

      نمونه جمع آوری شده توسط کاندوم برای آزمایش مناسب نیست.

      4- باید دقت شود که تمام نمونه منی در ظرف مخصوص ریخته شود زیرا در غیر این صورت باعث به دست آمدن نتیجه غیرواقعی خواهد شد.

      5- قبل از ریختن نمونه به داخل ظرف بهتر است با در دست گرفتن ظرف، دمای آن را به حدود 37 درجه سانتی گراد( درجه حرارت بدن) برسانید.

بررسی مدفوع (Stool exam)

  • رایج ترین کاربرد آزمایش مدفوع، تشخیص انواع مختلف انگل های بیماری زا در روده است. اگر تحت آزمایش مدفوع قرار می گیرد باید 7 تا 10 روز پیش از انجام آزمایش از درمان با روغن کرچک یا روغن های معدنی،  بیسموت، منیزیم، ترکیبات ضد اسهال و تنقیه با باریم خودداری کنید. بهتر است این آزمایش در سه روز متوالی یا یک روز در میان انجام شود، زیرا تک یاخته ها و تخم کرم ها به صورت تناوبی دفع می شوند. اگر دچار یبوست هستید سه نوبت آزمایش را باید حداکثر در طول 10 روز انجام دهید. نمونه مدفوع باید مستقیماً در ظرفی که آزمایشگاه در اختیار شما قرار می دهد جمع آوری و سپس با استفاده از چوبک مخصوص، نمونه را به ظرف برچسب دار منتقل کنید. وجود هر گونه کرم یا مورد مشکوک را به آزمایشگاه اطلاع دهید. نمونه مدفوع را با آب یا ادرار آلوده نکنید. چنانچه نمونه نمونه اسهالی باشد، سریعاً آن را به آزمایشگاه انتقال دهید و مسئول پذیرش را نیز از اسهالی بودن مدفوع مطلع کنید، زیرا نمونه های اسهالی باید فوراً آزمایش شوند. اگر ارسال نمونه حداکثر تا 30 دقیقه پس از جمع آوری آن امکان پذیر نباشد، نمونه را در یخچال قرار دهید ولی توجه داشته باشید که یخ نزند.

بررسی خون مخفی در مدفوع (OB)

  • بررسی خون مخفی در مدفوع (OB)این تست برای بررسی خونریزی های اندکی است که در بخش های دستگاه گوارش اتفاق می افتد اما به علت ناچیز بودن با چشم قابل مشاهده نیست.الف) راهنمایی های غذایی:

    از سه روز پیش و در زمان جمع آوری نمونه مدفوع از خوردن موارد زیر خودداری کنید:

    • جگر، گوشت گاو، خوک، بره (گوسفند)، گوشت سفید (مرغ و ماکیان).
    • میوه و سبزی نظیر: خربزه، هندوانه، گرمک، طالبی، شلغم، گل تربچه، ترب و کلم بروکلی، خیار، ترب کوهی (ریشه خردل)، هویج، میوه ها و عصاره های ترش مزه (مانند لیمو ترش).

    توجه: به جای مواد یاد شده می توانید از مواد زیر استفاده کنید:

    • مقادیر کمی از مرغ (جوجه)، بوقلمون یا ماهی پخته شده.
    • مقادیر دلخواه از سبزی ها (خام یا پخته، به استثناء مواردی که قبلاً ذکر گردید).
    • میوه هایی نظیر آلو خشک، آلو، گوجه سبز، کشمش پلویی، انگور، سیب یا موز.
    • مواد دارای الیاف (فیبر) و سبوس زیاد نظیر غلات و حبوبات، بادام زمینی (پسته شامی) یا ذرت بو داده.

    ب) راهنمایی های دارویی:

    1-  نکته مهم: در مورد قطع مصرف داروهای تجویز شده، قبلاً با پزشک معالج خود مشورت کنید.

    2- از 7 روز قبل و در جمع آوری نمونه مدفوع از مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن، ایندومتاسین یا مقادیر بیش از 235 میلی گرم آسپیرین در روز خودداری کنید. مصرف استامینوفن مانعی ندارد.

    • از دو روز قبل و در طول جمع آوری نمونه مدفوع، از خوردن ترکیبات آهن دار(مثل کپسول هماتینیک و قرص فیفول) و ویتامین ث خودداری کنید.

    4-اگر سابقه خونریزی از لثه دارید 48 ساعت قبل از جمع آوری نمونه از مسواک و نخ دندان استفاده نکنید.

    5-در زنان، نمونه گیری باید 3روز پس از قطع خونریزی قاعدگی انجام شود.

    6-اگر مبتلا به بواسیر (هموروئید) و یا شقاق مقعد هستید، تست را بعد از بهبود انجام دهید.

بررسی واژن پس از مقاربت (PCT)

  • 1-لازم است 12 تا 14 روز بعد از آغاز قاعدگی به آزمایشگاه مراجعه کنید (یا طبق دستورالعمل پزشک).
    • 3 تا 5 روز پیش از آزمایش از تماس جنسی پرهیز کنید.

    3-زمان نمونه برداری مناسب 3 تا 6 ساعت بعد از نزدیکی است، بنابراین بعد از مقاربت طبیعی در منزل، در زمان مناسب در آزمایشگاه حضور یابید.

    4-بعد از نزدیکی ادرار نکنید و کاملا در حالت استراحت قرار داشته باشید.

پروتئین S و C

  • 1-برای تشخیص علت سقط استفاده می شوند.2-داروهای ضدانعقاد خوراکی مثل وارفارین باعث کاهش این پروتئین ها می شوند، بنابراین از 10 روز پیش از انجام آزمایش، از مصرف این نوع داروها خودداری کنید.

    3-به دنبال مصرف استروژن و یا طی بارداری، سطح پروتئین S  کاهش می یابد.

پرولاکتین (هورمون مولد شیر ) ( PROLACTIN )

  • 1-مصرف دارو را با اطلاع پزشک معالج، از دو هفته قبل از انجام تست قطع کنید.
    • ضروری است که از آمیزش جنسی، معاینه سینه یا شیر دادن در شب قبل از آزمایش بپرهیزید.
    • از نیم ساعت پیش از انجام نمونه گیری در محل آزمایشگاه به استراحت بپردازید.
    • ترس و استرس محرک هایی برای ترشح پرولاکتین هستند، بنابراین در هنگام خونگیری باید کاملا آسوده خاطر و در حال آرامش باشید.
    • ورزش نیز مانند استرس باعث افزایش این هورمون می شود، بنابراین پیش از انجام این تست از فعالیت شدید بدنی پرهیز کنید.

    6-بهتر است نمونه گیری صبح انجام شود.

تجمع پلاکتی(Platelet aggregation)

  • ازیک هفته پیش از انجام تست از مصرف داروهایی مثل آسپیرین و سایر داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی خودداری کنید.

تحریک هورمون رشد (GH stimulation)

  • حداقل مدت 8 ساعت ناشتا باشید و برای نمونه گیری از ساعت 10 صبح به آزمایشگاه مراجعه کنید.

تحمل لاکتوز( Lactose tolerance)

  • 1-تست تحمل لاکتوز برای ارزیابی افرادی که قادر به هضم شیر نیستند، مورد استفاده قرار می گیرد.2-در فاصله 8 ساعت مانده به انجام تست، هیچ گونه فعالیت بدنی شدید انجام ندهید.

    3-از 8 ساعت پیش از انجام تست مطلقا سیگار نکشید.

تری گلیسیرید(Triglyceride)

  • 1-از سه هفته پیش از انجام تست، رژیم غذایی ثابتی را رعایت کنید.2-سه روز پیش از انجام نمونه گیری از مصرف الکل خودداری کنید.

    3-حداقل 24 ساعت پیش از انجام تست از انجام ورزش های سنگین خودداری کنید.

تست های انعقادی PT و PTT

1-اگر این تست ها برای کنترل دوز دارو استفاده می شود، نمونه گیری باید نیم ساعت قبل از گرفتن دوز وارفارین (برای تست PT )و هپارین (برای تست PTT) انجام شود.

برای انجام این تست ترجیحا همیشه به آزمایشگاه مراجعه کنید.

2-از 10-7 روز پیش از نمونه گیری، از مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (مانند آسپیرین، ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری کنید.

تست کبدی(Liver tests)

1-نیازی به ناشتا بودن نیست، ولی بهتراست حداقل چند ساعت ناشتا باشید.

2-مصرف الکل سبب آسیب به کبد شده و در نتیجه بسیاری از آنزیم های کبدی نظیر آلکالین فسفاتاز، SGOT، SGPT، GGT افزایش می یابد.

3-مصرف فنوباربیتال و فنی توئین که از جمله داروهای ضد صرع هستند، سبب افزایش سطح آنزیم های کبدی می شود.

4-حداقل 3 روز پیش از آزمایش هیچ گونه تزریق عضلانی انجام ندهید.

5-از انجام فعالیت بدنی شدید خودداری کنید.

تشخیص زودرس سرطان دهانه رحم( پاپ اسمیر) ( Pap Smear )

این آزمایش به منظور تشخیص زودرس سرطان دهانه رحم انجام می شود. به علاوه در زمان انجام آن می توان به التهاب دهانه رحم و عفونت های آن نیز پی برد. رعایت چند نکته پیش از انجام آن ضروری است:

1-از 72 ساعت پیش از آزمایش از دوش واژینال ( شستشوی داخل واژن با آب یا مواد ضدعفونی کننده ) پرهیز کنید.

2-از انجام تست در زمان قاعدگی اجتناب کنید( بجز روش تین پرپ که در تمام روزهای سیکل قاعدگی قابل انجام است).

3-از 48 ساعت پیش از انجام آزمایش از تماس جنسی بدون کاندوم خودداری کنید.

تست مانتو (PPD)

1-24 تا 72 ساعت بعد از تزریق، موضع را نباید بخارانید و از تماس آن با آب خودداری کنید.

2-دقت کنید که زمان خوانش تست (24 تا 72 ساعت بعد از تزریق) با روزهای تعطیل تلاقی نیاید.

3-چون آزمایش در بدن فرد انجام می شود، حتما باید خود شخص آزمایش دهنده برای خواندن نتیجه به آزمایشگاه مراجعه کند تا قرمزی و سفتی محل تزریق بررسی شود.

تستوسترون( Testosterone )

بهتر است نمونه گیری صبح ها انجام شود، به دلیل آنکه سطح هورمون صبح ها بالاتر است.

جمع آوری نمونه ادرار برای کشت

آزمایش را باید پیش از آغاز مصرف آنتی بیوتیک انجام دهید. حداقل باید 7 روز آخرین نوبت مصرف آنتی بیوتیک گذشته باشد.

ادرار اول صبح برای انجام آزمایش بهتر است.

الف: مردان:

1-ابتدا دست هایتان را با آب صابون خوب بشویید، سپس آلت تناسلی خود را با آب ولرم شستشو دهید.

2-در صورت ختنه نبودن، پوست روی آلت تناسلی خود را به طرف عقب بکشید.

ب: زنان:

1-ابتدا دست هایتان را با آب صابون خوب بشویید، سپس ناحیه تناسلی خود را با آب ولرم شستشو دهید.

2-طوری در توالت بنشینید که بتوانید با یک دست لب های کوچک آلت تناسلی را از یکدیگر جدا نگه دارید.

ادامه مراحل در مردان و زنان:

3-بخش اول ادرار خود را دور بریزید و بخش میانی آن را بدون آنکه دهانه یا درون ظرف استریل توسط دست ها یا نواحی تناسلی آلوده گردد، در ظرف ریخته و بقیه ادرار را دور بریزید.

4-درظرف را بدون آنکه دست با لبه آن تماس یابد، ببندید.

5-در صورتی که نمونه در خارج از آزمایشگاه تهیه شده است سریعا (حداکثر تا 1 ساعت) آن را به آزمایشگاه منتقل کنید. در غیر این صورت آن را در یخچال نگهداری کنید( حداکثر تا 1 ساعت ).

ج: اطفال شیرخوار:

  • یک کیسه تمیز و استریل پلاستیکی را با اندازه مناسب (bag Urine) بسته به جنسیت طفل (حاوی برچسب نام، مشخصات و شماره قبض بیمار) پنبه، گاز، آب صابون آماده کنید.
  • یک ساعت پیش از نمونه گیری، به کودک خود تا حد امکان آب بنوشانید.
  • کودک را اگر شیرخوار است به پشت بخوابانید، به شکلی که پاهایش از هم دور و زانوانش خم شوند.
  • ناحیه تناسلی خارجی، را همانند آنچه در مورد بالغین شرح داده شد، تمیز و خشک کنید.
  • کیسه را، طوری که داخل آن با دست های گیرنده نمونه تماس حاصل نکند، به محل مورد نظر برسانید.
  • اطفال بزرگتر را روی زانو بنشانید تا درون کیسه ادرار کنند یا پوشکی را روی کیسه قرار داده و کودک را بر تختی که کمی بستر آن بالا برده شده قرار دهید تا تخلیه ادرار آسان تر انجام گردد.
  • کیسه را بعد از جمع آوری ادرار سریعاً جدا کنید.
  • در کیسه حاوی ادرار را تا کنید و با چسب خودش بچسبانید و درون یک لیوان قرار دهید.
  • در صورتی که نمونه در خارج از آزمایشگاه تهیه شده است آن را سریعاً (حداکثر تا 1 ساعت) به آزمایشگاه منتقل کنید. در غیر این صورت آن را در یخچال نگهداری کنید (حداکثر تا 1 ساعت).

توجه 1: از آنجا که ممکن است ظرف، حاوی ماده نگهدارنده باشد از تماس ماده موجود در آن با پوست خودداری کنید.

توجه 2: دقت کنید که برچسب حاوی نام و مشخصات شما حتماً به ظرف الصاق شده باشد.

توجه 3: اگر باید آزمایش های زیر را انجام دهید، نکات ارائه شده مربوط به تست را رعایت کنید:

2-1- VMA, 17-KS, 5-HIAA: در فواصل بین جمع آوری نمونه های ادرار، ظرف مخصوص ادرار را درون یخچال قرار دهید. 2 تا 3 روز پیش از آزمایش از مصرف هر گونه دارو، به ویژه داروهای مسکن و آنتی بیوتیک خودداری کنید.

2-2- VMA, 5-HIAA: 2 تا 3 روز پیش از آزمایش از خوردن گردو، آلو، موز، آناناس، کیوی، وانیل، سودا، اواه تُرشی و آشامیدن چای، قهوه، نوشابه و مشروبات الکلی خودداری کیند.

2-3- VMA: از تحمل گرسنگی طولانی مدت، فشارهای عصبی و ورزش های سنگین خودداری کنید.

2-4- Hydroxyproline: برای تشخیص بیماری پاژه (که با درد استخوانی، سردرد و کاهش شنوایی همراه است) استفاده می شود. برای اندازه گیری آن حداقل از 24 ساعت قبل و طی جمع آوری نمونه، باید از مصرف غذاهای حاوی ژلاتین، گوشت و داروهای حاوی آسپرین خودداری کنید.

2-5- Metanephrines: برای حداقل 24 ساعت از مصرف تمامی غذاهای حاوی متیل گزانتین نظیر شکلات، قهوه، چای و انواع نوشابه خودداری کنید.

رنین (Renin)

  • به عنوان یکی از تست های شناسایی علت ایجاد فشار خون بالا و یا کاهش پتاسیم خون استفاده می شود.
  • از دو هفته پیش از انجام آن هیچ گونه محدودیتی در رژیم غذایی (به استثناء محدودیت در مصرف نمک، معادل 3 گرم نمک روزانه) ندارید.
  • آزمایش را باید دو هفته پس از قطع داروهای ضد فشار خون و مُدر، قرص های ضد بارداری و کورتن ها انجام دهید.
  • چون بیشتر از میزان ترشح رنین صبح ها صورت میگیرد، پیش از 10 صبح به آزمایشگاه مراجعه کنید.

زمان سیلان (Bleeding Time)

  • در فاصله یک هفته قبل از انجام این تست از مصرف آسپرین و داروهای مشابه خودداری کنید.

شرایط انجام تست تحمل گلوکز (OGTT)

  • در صورت مصرف داروهایی را ممکن است بر تحمل گلوکز اثر گذار باشند (با مشورت پزشک) قطع کنید.
  • طی سه روز پیش از آزمایش هیچ گونه محدودیتی در رژیم غذایی (مصرف حداقل 150 گرم کربوهیدرات روزانه) و فعالیت های عادی خود اعمال نکنید.
  • آزمایش بعد از 12-10 ساعت ناشتایی بر روی بیماران سرپایی قابل انجام است. برای آزمایش شما باید در فواصل نمونه برداری ها در وضعیت نشسته قرار گیرید و از کشیدن سیگار خودداری کنید.
  • آزمایش تحمل گلوکز نباید بر روی بیماران لستری در بیمارستان، بیماران غیر فعال و نیز بیماران مبتلا به بیماری حاد انجام شود!
  • آزمایش در فاصله 9-7 صبح شروع، و بعد از گرفتن نمونه ناشتا هر 60 دقیقه، تا 3 ساعت پس از نوشیدن محلول قندی نمونه گیری انجام می گردد.
  • پس از گرفتن نمونه برایقند ناشتا، باید طی 5 دقیقه محلول قندی داده شده از طرف آزمایشگاه را میل کنید.
  • در فاصله بین خونگیری ها در محیط آزمایشگاه حضور داشته باشید و از پیاده روی، ورزش و همچنین خوردن، آشامیدن و مصرف دخانیات خودداری کنید. مصرف آب بلامانع است.

غربالگری چالش گلوکز (GCT)

  • بعضی از خانم های باردار در این دوران دچار دیابت می شوند. یکی از آزمایش ها اولیه برای تشخیص دیابت بارداری، آزمایش چالش گلوکز است که در واقع چگونگی مصرف قند بدن را ارزیابی می کند. این آزمایش معمولاً در هفته 26 تا 28 حاملگی درخواست و انجام می شود. برای انجام این آزمایش رعایت نکات زیر را باید مورد توجه قرار دهید: هیچ گونه آمادگی قبلی پیش از انجام آزمایش از جمله ناشتا بودن لازم نیست (مگر آنکه پزشک تست قند ناشتا (FBS) را نیز درخواست کرده باشد.) هنگام مراجعه به آزمایشگاه از شما درخواست خواهد شد که محلول گلوکز آماده شده توسط کارکنان آزمایشگاه را به طور کامل طی 5 دقیقه بنوشید (50 گرم گلوکز در یک لیوان آب). سپس دقیقاً پس از گذشت 1 ساعت از نوشیدن محلول گلوکز، نمونه خون از شما گرفته شده و میزان قند آن تعیین می گردد.

غربالگری خانم های باردار برای بررسی ناهنجاری های جنین

  • تست های غربالگری برای ارزیابی احتمال وجود چندین بیماری شایع مادرزادی (از جمله سندرم داون) که منجر به عقب ماندگی ذهنی کودک می شوند به کار می روند. این تست ها نیاز به ناشتایی ندارند (مگر آنکه پزشک تست های دیگری را نیز درخواست کرده باشد). تست های غربالگری در سه ماهه اول، دوم و در صورت درخواست پزشک در دو مرحله انجام می شوند.انواع تست های غربالگری عبارتند از:

    NIFTYماهه اول این آزمایش از دقیق ترین روش های غربالگری و با دقت بیشتر از 99 درصد قادر به تشخیص اختلالات شایع کرموزمی از جمله سندرم داون است. این تست از هفته 10 بارداری قابل انجام است. در این آزمایش جنسیت جنین نیز تشخیص داده می شود. احتیاجی به ناشتا بودن نداشته و قبل از آزمایش پرسشنامه ای در اختیار شما قرار می گیرد که باید برای صحیح انجام شدن آزمایش به سؤالات آن پاسخ دهید.

    FTS در سه ماهه اول بارداری (از 11 هفتگی تا انتهای 13 هفتگی) انجام می شوند اما ترجیحاً بهتر است در 12 هفتگی انجام شود، این تست علاوه بر آزمایش خون به سونوگرافی خاصی به نام سونوگرافی NT نیز نیاز دارد. 85% موارد سندرم داون با این تست قابل تشخیص است.

    کواد مارکر (Quad Marker):در سه ماهه دوم ( از 15 هفتگی تا انتهای 22 هفتگی) انجام می شود؛ اما ترجیحاً بهتر است در 16 هفتگی انجام شود. ارائه گزارش آخرین سونوگرافی (برای تعیین سن جنین) به آزمایشگاه الزامی است، مگر آنکه سن جنین در نسخه پزشک ذکر شده باشد. 80% مورد سندرم داون با این تست قابل تشخیص است.

    تست های دومرحله ای: به سه دسته کلی موسوم به

    Full integrated tests ، serum integrated tests ، sequential screening test تقسیم می شوند. مرحله اول این تست ها در سه ماهه اول ومرحله دوم آنها در سه ماهه دوم انجام می شود. 95-85%  موارد سندروم داون با این تست ها قابل تشخیص هستند.

هموسیستئین (Homocystein)

  • افزایش هموسیتئین سبب افزایش استعدادتشکیل لخته در سیستم عروق قلبی و مغزی می‌شود.شب پیش از آزمایش از خوردن هرنوع گوشت خودداری کنید.

غربالگری نوزادان

  • برای انجام این تست ها نوزاد را ظرف 2 تا 5 روز بعد از تولد به آزمایشگاه بیاورید. آزمایش های رایج غربالگری نوزادان عبارتند از:
    • فنیل کتونوری (PKU):

    این بیماری ناشی از وجود یک اشکال در سوخت و ساز فنیل آلانین است و در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع، می تواند منجر به عقب ماندگی ذهنی شود. برای درمان نوزاد مبتلا شیر خشک های خاصی تجویز می شود. نوزاد باید تغذیه مطلوب با شیر(پروتئین) به مدت 48 ساعت قبل از آزمایش داشته باشد.

    • بیماری شربت افرا (MSUD):

    نوزادان مبتلا به این بیماری ممکن است در بدو تولد ظاهری طبیعی داشته باشند ولی به تدریج دچار علائم عصبی و عقب ماندگی ذهنی می شوند. ادرار این نوزادان بوی شیره درخت افرا می دهد. درمان این نوزادان رژیم کم پروتئین است که بسته به شدت بیماری باید ویتامین و تیامین نیز به کودک داده شود.

    • کم کاری مادرزادی غده تیروئید (هایپوتیروئیدیسم):

    کم کاری تیروئید در نوزاد می تواند به علت نقص در عملکرد آن، کوچکی غده تیروئید و یا نبود کامل آن باشد. درمان به موقع مانع از عقب ماندگی ذهنی و جسمی کودک می شود.

    • گالاکتوزومی (Galactosemia):

    این بیماری ناشی از وجود یک اشکال در سوخت و ساز گالاکتوز (قند موجود در شیر مادر و گاو) است و در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع می تواند به عقب ماندگی ذهنی در نوزادان منجر شود. برای درمان نوزادان مبتلا، شیر خشک بدون گالاکتوز تجویز می شود.

    • فاویسم (کبود آنزیم G6PD):

    کبود آنزیم G6PD منجر به بیماری فاویسم می شود. افراد دچار کمبود آنزیم مزبور نسبت به مصرف برخی از داروها، مواردی از جمله نفتالین و به ویژه باقلی حساس بوده و دچار نوعی کم خونی می شوند. لذا باید از مصرف یکسری از داروها و باقلی و نیز تماس با برخی از مواد مانند نفتالین و رنگ شیمیایی- صنعتی خودداری کنند.

    • هایپرپلازی مادرزادی غده فوق کلیوی (CAH):

    این بیماری ناشی از وجود مشکلی در ساز و کار هورمون های استروئیدی است. این بیماران به علت کمبود نوعی آنزیم قادر به تولید مقدار کافی کافی هورمون های کورتیزول و آلدسترون نیستند. در صورتی که بیماری CAH به موقع تشخیص داده شود و درمان نگردد ممکن است نوزاد دچار مرگ ناگهانی به ویژه در هفته های اولیه عمر شود. برای ارزیابی این حالت هورمون 17- هیدروکسی پروژسترون اندازه گیری می شود. سطح این هورمون در مبتلایان به CAH بالاتر از حد طبیعی است.

    قند خون دو ساعته (2-hPP)

    بعداز 12-10 ساعت ناشتا بودن و انجام تست قندخون ناشتا، برحسب درخواست پزشک معالج، در آزمایشگاه یا به شما شربت قند می دهند یا از شما می خواهند تا صبحانه معمول خود و یا صبحانه موجود در (بسته صبحانه) آزمایشگاه را میل کنید. پس از خوردن آخرین لقمه صبحانه، زمان را یادداشت کرده و دقیقا دو ساعت بعد، برای انجام خونگیری به آزمایشگاه مراجعه کنید. توجه داشته باشید که از شب پیش از آزمایش و همچنین در فاصله خونگیری اول و دوم نباید هیچ گونه تحرک غیر متعارف مانند ورزش و پیاده روی انجام دهید. در حدامکان صبحانه را در محل آزمایشگاه صرف کنید و تا زمان انجام آزمایش در محل آزمایشگاه منتظر بمانید. آزمایش قند ناشتا و دوساعته را در یک روز انجام دهید. آزمایش را حتما باید از ساعت 10صبح شروع کنید و از انجام آن در ساعات دیرتر روز خودداری کنید.

    دستورالعمل آزمایش 2 ساعته تحمل قند خونGTT) )

    1. شب قبل از آزمایش حداقل 8 ساعت ناشتا باشید.
    2. ابتدا یک نمونه خون جهت تعیین قند خون ناشتا از شما گرفته شده و سپس به ازای هر کیلوگرم وزن بدن 75/1 گرم (حداکثر 75 گرم) قند به شما داده می شود تا میل کنید.
    3. توجه داشته باشید که نباید هیچ ماده ای برای بهتر شدن طعم محلول قند به آن اضافه کنید. فقط می توان مقداری آبلیمو به آن اضافه نمود تا طعم آن قابل تحمل باشد. محلول قندی تهیه شده را در طی مدت 5 دقیقه به آرامی بنوشید.
    4. دقیقا 2 ساعت پس از شروع مصرف محلول قند، نمونه خون از شما گرفته می شود.

    کاته کولامین ها (Catecholamines)

    از یک هفته پیش از انجام تست از مصرف داروهایی مثل متیل دوپا و پروپرانولول (که شبیه اپی نفرین و نوراپی نفرین هستند) خودداری کنید.

    کراتین فسفات کیناز (CPK)

    1-برای تشخیص سکته های قلبی، بیماری های عصبی و عضلانی مورد استفاده قرار می گیرد.

    2-حداقل از 1 هفته پیش از انجام آزمایش هیچ گونه تزریق داخل عضلانی انجام ندهید.

    کلسترول( Cholesterol)

    • شما می توانید 1هفته پیش از انجام تست کلسترول، رژیم غذایی ثابتی داشته باشید و هیچ گونه منع مصرف چربی ندارید (با مشورت پزشک ).

    2-24 ساعت پیش از انجام تست، از مصرف الکل خودداری کنید.

    بهتر است به مدت سه هفته، وزن بدن ثابت باشد.

    کورتیزول (Cortisol)

    چون بیشترین مقدار این هورمون مربوط به ساعت 8 صبح و کمترین مقدار آن مربوط به ساعت 4 عصر است، بنابر‌این برای استاندارد سازی نتایج، نمونه‌گیری باید در همین ساعت‌ها انجام شود، مگر اینکه پزشک معالج دستور دیکری داده باشد.

    مصرف کافئین (قهوه) می‌تواند در عرض 3 ساعت مقدار کورتیزول خون را تا 50% افزایش دهد.

    قبل از خونگیری تا حد ممکن نباید استرس و هیجان داشته باشید.

گاسترین (Gastrin)

  • این تست برای تشخیص زخم‌های معده ناشی از سندرم زولینگر- الیسون مورد استفاده قرار می‌گیرد.
    • 24 ساعت پیش از آزمایش الکل مصرف نکنید.

لیتیم (Lithium)

  • نمونه‌گیری باید 12 ساعت پس از آخرین دوز دریافتی انجام شود.

هموسیستئین (Homocystein)

  • افزایش هموسیتئین سبب افزایش استعدادتشکیل لخته در سیستم عروق قلبی و مغزی می‌شود.شب پیش از آزمایش از خوردن هرنوع گوشت خودداری کنید.

هورمون رشد (Growth hormone)

  • ترس و استرس محرک‌هایی برای برای ترشح هورمون رشد هستند، بنابراین در هنگام خونگیری باید کاملاً آسوده خاطر و در آرامش باشید.ورزش نیز مانند استرس باعث افزایش هورمون رشد می‌شود، بنابراین قبل از انجام این تست از فعالیت شدید بدنی پرهیز کنید.

هورمون‌های تیروئیدی

  • برای اندازه‌گیری هورمون‌های تیروئید نیازی به ناشتا بودن نیست. بعد از اعمال جراحی تا 2 هفته از انجام این آزمایش‌ها خودداری کنید.
    • هروئین باعث افزایش غلظت هورمون‌های تیروئیدی می‌شود.
    • مصرف قرص‌های ضد بارداری و داروی قلبی آمیودارون سبب افزایش این هورمون‌ها می‌شوند.
    • غلظت هورمون های تیروئیدی در تابستان 20% کمتر از زمستان است.